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martes, 19 de marzo de 2013

COMPARTA YA NO ES LA EPS QUE FAVORECIA A LOS HOSPITALES PUBLICOS

Por MD Darío Elvis Camacho Noriega

Las innumerables tutelas de las personas pobres y vulnerables en procura de que se le presten servicios de salud contemplados POS, el famoso "paseo de la muerte"  y la explotación de los servidores de la salud son la expresión del fracaso del actual sistema de salud colombiano por  falta de buen manejo de los cuantiosos recursos que a lo largo de 20 años con la mercantilización de la salud enriqueció a pocos, produce sufrimiento al grueso de los colombianos y deterioro de indicadores de salud pública como el de mortalidad materna.

El Estado colombiano en la actualidad dedica para cada uno de los 24 millones de  personas afiliadas al régimen subsidiado la suma de $508.993.20 para garantizar la prestación de servicios de salud del POS en condiciones de accesibilidad, oportunidad y calidad.

En los hospitales y centros de salud de los 12 municipios de García Rovira hay desconcierto en los Gerentes  y demás servidores de la salud porque COMPARTA EPS en los contratos para prestar los servicios de nivel uno de atención  (Medicina general, odontología general, actividades de promoción y prevención,  hospitalizaciones, traslados en ambulancia, exámenes y medicamentos), les está proponiendo que hagan más actividades con un incremento irrisorio del monto del contrato frente al año anterior.  Mientras el incremento de la UPC, es decir lo que el Estado le reconoce a las EPS por cada persona afiliada del régimen subsidiado creció del 2.012 al 2.013 en un buen porcentaje, la propuesta de COMPARTA a los centros de salud de la provincia no tiene el mismo incremento. 

Enhorabuena los señores alcaldes de la provincia, que a su vez son los presidentes de las Juntas Directivas de cada hospital, le escribieron al Gerente departamental de COMPARTA con copia al Señor Gobernador y Secretario de Salud Departamental, reclamando con vehemencia sobre el tema, dado que el desventajoso contrato que COMPARTA le propone a cada centro de salud u hospital lo que los asfixia financieramente con la consiguiente disminución en la cantidad y calidad de los servicios de salud que se prestan en cada uno de los municipios.

Esto, además de generar insatisfacción y poner en riesgo la salud y la vida de los usuarios afectará la imagen de cada uno de los Alcaldes sin dejar de mencionar que los Gerentes de los hospitales van a tener que despedir a varios funcionarios porque simplemente lo que les va a ingresar por la venta de servicios del  principal cliente como lo es COMPARTA, no les alcanzará para los gastos.  No olvidar que varios centros de salud de nuestra provincia  están en riesgo financiero, según información reciente del Ministerio de Salud.

Estas directrices de COMPARTA EPS, son contrarias a las que le dieron fama en el país como la EPS del régimen subsidiado que mejor contrataba y pagaba a los Hospitales públicos, lo que, por supuesto repercutía favorablemente en la atención de los usuarios y el bienestar de los servidores de la salud.

Caería muy bien una seria y clara rendición de cuentas sobre cómo se gastan los recursos públicos por $30.000 millones de pesos que el Estado le reconoce a COMPARTA EPS por año, por los no menos de 60.000 afiliados rovirenses, porque COMPARTA solo invierte por año alrededor de $8.500 millones en atenciones de nivel uno en los doce municipios donde se debe promocionar la salud, prevenir y atender oportunamente la enfermedad  y aproximadamente  $3.300 millones en las atenciones  especializadas que se realizan en el Hospital Regional de García Rovira. 

Por qué el aparato administrativo de COMPARTA EPS es deficiente para facilitar oportunamente las autorizaciones de servicios, cuando de los $30.000 millones que maneja por año con la población rovirense la norma les permite invertir en administración $2.400 millones? En fin, queda un saldo no menor de $15.000 millones para las atenciones que le realizan a los afiliados rovirenses en Bucaramanga y otras ciudades. Cada vez más gasto en la recuperación de la salud que en la  promoción y prevención. Que manera de manejar el riesgo en salud.

Cierro estas cavilaciones y cuestionamientos con un dato reciente de la Superintendencia Nacional de Salud: COMPARTA EPS  no está en riesgo financiero, no está intervenida,  esto en principio está muy bien, lo  preocupante es si el buen comportamiento  financiero está más a expensas de explotar a los centros y hospitales con contratos desventajosos, con grandes descuentos por glosas, en especial a centros de salud débiles desde el punto de vista gerencial o por la no programación de cirugías, como reemplazos de cadera, en la que los usuarios deben esperar para que le programen la cirugía hasta seis meses  después de la valoración favorable del  anestesiólogo con argumentos sin peso como decirles a humildes campesinos  que  el Hospital Universitario de Santander está en reconstrucción  cuando hay otras IPS en el área metropolitana de Bucaramanga que hacen posiblemente mejor, más económico y más rápido estos procedimientos.  O será también por la integración vertical, práctica que los ha llevado a tomar impresiones para prótesis dentales en sitios que no cumplen con los requisitos mínimos de habilitación como en Capitanejo  donde las impresiones para prótesis las hicieron en la oficina administrativa de COMPARTA EPS. En los demás pueblos ni siquiera han tomado las impresiones para garantizar la entrega de prótesis totales a la que tienen derecho los campesinos por estar incluidas en el POS desde hace más de un año.

Muy bien Señores Alcaldes por respaldar a los Gerentes de las ESE en la contratación con COMPARTA EPS que debió firmarse desde el primero de enero, su actuación defiende el derecho a la salud de sus gobernados propósito semejante al  de esta columna técnica e independiente.

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